Czy infekcje pochwy wpływają na płodność?

Czy infekcje intymne mogą powodować problemy z zajściem w ciąże?

Zdecydowanie tak. Do najczęściej występujących czynników niepłodności żeńskiej zalicza się czynnik jajowodowy odpowiedzialny za ok. 30% przypadków³. Jajowód to długi i wąski przewód, w którym dochodzi do zapłodnienia, czyli połączenia komórki jajowej z plemnikiem, a następnie transportu zarodka do jamy macicy. W sytuacji, kiedy dojdzie do zatkania, czyli niedrożności tej struktury, pomimo prawidłowego połączenia gamet niemożliwe jest dotarcie zygoty do macicy i zagnieżdżenie w niej, które gwarantuje dalszy, prawidłowy rozwój ciąży. Do niedrożność jajowodu najczęściej dochodzi w przebiegu stanów zapalnych, infekcji przenoszonych droga płciową. Głównymi czynnikami etiologicznymi są Chlamydia trachomatis (chlamydioza) oraz Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka), prawdopodobnie również Mycoplasma genitalium⁴. Bakterie te docierają drogą wstępującą, po błonie śluzowej szyjki macicy i endometrium do jajowodów i powodują zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID - pelvic inflammatory disease). Prowadzi to do powstania przeszkody w jajowodzie, zniszczenie jego śluzówki i tworzenia się zrostów okołojajowodowych, co w znacznym sposób upośledza płodność w mechanizmie opisanym powyżej². Jak do tej pory, za choroby o potwierdzonym negatywnym wpływie na płodność należy uznać przede wszystkim chlamydiozę oraz rzeżączkę - wywołujące stany zapalne górnego odcinka dróg rodnych⁴. Wydaje się, że również zapalenie pochwy wywołane przez rzęsistka pochwowego (Trichomonas vaginalis) może predysponować do infekcji górnego odcinka dróg rodnych i pośrednio upośledzać możliwości rozrodu⁴. W przypadku bakteryjne zapalenie pochwy i grzybicy pochwy jak dotąd nie ma udowodnionego bezpośredniego wpływu na płodność kobiet, jednak nie można wykluczyć udziału patologicznej flory pochwy w rozwoju infekcji występujących dróg rodnych⁴.